Page 110 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ประโยชนทางคลินิก ใชในรายที่ช็อก เพื่อชวยใหความดันโลหิตกลับสูปกติ โดย
ไมทําใหเลือดไปเลี้ยงไตลดลง

2.1.4 Isoproterenol or isoprenaline (ISO)

กลไกการออกฤทธิ์ เปนสารสังเคราะหที่กระตุน -adrenoceptors ไดดีที่สุด
มีผลทั้ง 1- และ 2-adrenoceptors เกือบไมมีผลตอ -adrenoceptors

เลย


ี
เภสัชจลนศาสตร ดูดซึมเขารางกายไดดีโดยการฉด และในรูปของ aerosol
ถูกทําลายที่ตับและเนื้อเยื่ออนโดยเอนไซม COMT ไมคอยถูกทาลายโดย
ํ
ื่
ู

เอนไซม เอนไซม MAO และไมถกดึงกลับเขาปลายประสาท (uptake) แบบ
epinephrine หรือ NE จึงออกฤทธิ์นานกวา แตแตกตางกันไมมาก
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

1. ระบบไหลเวียนโลหิตและหัวใจ


ถาใหทางหลอดเลือดดํา ทําให peripheral vascular resistance ลดลง
diastolic blood pressure ลดลง ผลตอหัวใจทําให cardiac output

เพมขน โดยเปนผลจาก positive inotropic และ chronotropic และ
ึ้
ิ่
cardiac output ที่เพิ่มขึ้นนี้เพียงพอที่จะทําให systolic blood pressure
ยังคงเดิมอยูหรือสูงขึ้น ยามีฤทธทําใหเลือดไปเลี้ยงไตลดลงในคนปกติ
ิ์
แตเพิ่มมากขึ้นในคนที่มี cardiogenic หรือ septicemic shock

ิ่


2. กลามเนื้อเรียบ ทาใหกลามเนื้อเรียบทั่วไปคลายตัว โดยเฉพาะอยางยงที่
ํ
หลอดลมและทางเดินอาหารเปนขอดีในผูปวยโรคหืด และมีฤทธิ์ยบยั้งการ
ั

หลั่ง histamine จากการกระตุนของสารกอภูมิแพ (antigen) และการ
บีบตัวของมดลูกลดลง
3. ระบบประสาทสวนกลาง สามารถกระตุนระบบประสาทนี้แตไมมีผลทาง
คลินิก

ิ่
4. metabolic effect ทําใหเกิด hyperglycemia เล็กนอย เพมการสลาย
ไขมัน ทําใหเกิด free fatty acid เพิ่มขึ้น

~ 90 ~