Page 114 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

NE สูปลายประสาทไดบาง และยับยั้งเอนไซม MAO โดยภาพรวมจะทําใหเพม
ิ่
ฤทธิ์ของสารสื่อประสาท NE มากขึ้น

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ึ้
ิ่
1. ระบบไหลเวียนโลหิต ทําใหความดันโลหิตเพมขน หัวใจมักจะเตนชาลง
(จากรีเฟล็กซ )
2. กลามเนื้อเรียบ ผลเหมือนกระตุนระบบประสาทซิมพาเทติกอน ๆ
ื่
กลามเนื้อหูรูดของกระเพาะปสสาวะบีบตัวมากขึ้น

3. ระบบประสาทสวนกลาง กระตุนประสาทสวนกลางไดมาก มีผลทั้ง

ทางดานการทํางานและจิตใจ ลดอาการเหนื่อยลา ไมงวง สมาธิดี และทํา
ใหเบื่ออาหารดวย

ี
ิ
ิ
อาการพิษ ชนิดเฉยบพลันเกดจากการไดรับสารนี้ในขนาดสูงเกนไป ไดแก 
อาการตอไปนี้
1. อาการทางระบบประสาทมีอาการกระสับกระสาย มอสั่น พูดมาก
ื
ั

ออนเพลีย งวง กงวล paranoid hallucinations อาการบาคลั่ง อาจคิด
ี
อยากฆาตัวตายได มักมอาการเหนื่อยลาและเศราซึมตามมาหลังการ
กระตุน

2. อาการทางระบบไหลเวียนโลหิต มีอาการปวดศีรษะ หนาวสั่น ซีด ใจสั่น
angina pain ความดันโลหิตขึ้นหรือลดลง เหงื่อออกมาก

3. อาการทางระบบทางเดินอาหาร ปากแหง ลิ้นรับรสโลหะ (metallic
taste) เบื่ออาหาร ทําใหน้ําหนักลด คลื่นไส อาเจียน ทองเดิน ปวดทอง

ขนาดสูงมากอาจตายจากการชักและโคมา

การรักษาอาการพิษเฉียบพลัน สามารถแกไขโดยทําใหปสสาวะเปนกรดดวย
ammonium chloride จะชวยเรงการขับถาย amphetamine ออกมาทาง

ปสสาวะ อาการทางสมองให chlorpromazine จะชวยลดความดันโลหิตลงได 

ถาความดันโลหิตสูงมาก อาจให organic nitrite, sodium nitroprusside หรือ

สารที่ขัดขวาง -adrenoceptors ที่ออกฤทธิ์เร็ว เชน phentolamine
(alpha blocker)

~ 94 ~