Page 109 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

เลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะสําคัญถาลดลงมากอาจเกิดอันตราย ในผูหญิงมีครรภตอง
ระวังอาจมีผลทําใหมดลูกบีบตัว

ประโยชนในทางคลินิก ใชในรายที่ความดันโลหิตลดลง เชน septicemic

shock หรือระหวางที่ไดยาสลบ

2.1.3 Dopamine (DA)
เปนสารสื่อประสาทในสมองที่มความเกี่ยวของกบโรคของระบบประสาท
ั
ี
สวนกลาง เมื่อถกเมแทบอไลซจะได homovanillic acid ใน dopaminergic
ู
ิ
neurons ในกรณีเปนยานั้น DA จะเกดผลตอระบบประสาทซิมพาเทติกแบบ
mixed-action

กลไกการออกฤทธิ์ ยากระตุน 1-adrenoceptors ของกลามเนื้อหัวใจ และ

มีฤทธิ์ indirect action ทาใหมีการหลั่ง NE จากปลายประสาท นอกจากนั้น

ํ
ั
ยังกระตุน dopaminergic receptor ในไตไดอกดวย ทั้งนี้ผลตาง ๆ จะขึ้นกบ
ี
ขนาดของยา
เภสัชจลนศาสตร ไมใหโดยการรับประทานเพราะถูกเมแทบอไลซไดเร็ว ทั้ง

จากเอนไซม MAO และ COMT ตองใหทาง IV ซึ่งยาจะไมผาน Blood Brain

Barrier จึงไมมีผลตอ CNS

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Dopamine ทําใหหัวใจเตนแรงและเร็วขึ้น จากการกระตุน 1-

adrenoceptors ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเฉพาะ systolic pulse pressure และ

จากการทมี dopamine receptors ที่ไต เมอ infusion ขนาดต่ํา จะทําให
ื่
ี่
ิ่
ึ้
glomerular filtration rate (GFR) เพมขึ้น เลือดไปเลี้ยงที่ไตเพิ่มขนและการ
ขับถายโซเดียมเพิ่มขึ้น ซึ่งมีประโยชนในรายที่ช็อก ซึ่งตองการใหหนาที่ของไตดี
อยู แตตองระวังถาใหขนาดสูงอาจทําใหสมรรถภาพของไตลดลงจากการ

กระตุน -adrenoceptors

~ 89 ~