Page 113 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

กลไกการออกฤทธิ์ ออกฤทธิ์กระตุนโดยตรงตอ 1-adrenoceptors และมี

ฤทธิ์กระตุน -adrenoceptors นอย

เภสัชจลนศาสตร Dobutamine ไมไดผลเมื่อใหโดยการรับประทาน ตองให
แบบ continuous intravenous infusion เพราะ half-life สั้น เพียง 2 นาที

ถูกเมแทบอไลซอยางรวดเร็วในตับ
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ี
ระบบไหลเวยนโลหิต ออกฤทธิ์ตอ 1-adrenoceptors ทําใหมี positive
ํ
ิ่
inotropic effect หัวใจบีบตัวแรงขึ้นมากกวาผลที่ทาใหหัวใจเตนเร็ว ยาเพม
automaticity ของ sinus node และเพิ่ม AV conduction ในมนุษย
ไต dobutamine ไมมีผลตอ dopaminergic receptors ในไต จึงไมทาให
ํ
หลอดเลือดในไตคลายตัว
ประโยชนทางคลินิก ทําใหหัวใจบีบตัวแรงโดยการเตนของหัวใจไมคอยเพิ่มขึ้น

และ systolic blood pressure เพิ่มเพียงเล็กนอย

2.2 สารกลุม non-catecholamines (Indirect sympathomimetics และ mixed

sympathomimetics)


Sympathomimetics amines ในกลุมนี้มักออกฤทธิ์ทงทางตรงและทางออม สวนมาก
ั้
ี่
ใหโดยการรับประทานไดผล ฤทธิ์อยูนาน ถกเปลี่ยนแปลงในรางกายโดยทาลายทตับ และ
ู
ํ
ั
บางสวนถูกขับออกรูปเดิมทางปสสาวะ การขับสารพวกนี้ขึ้นกบ pH ในปสสาวะดวย ถาปสสาวะ
เปนกรดจะถูกขับออกมามาก

2.2.1 Amphetamine
มีฤทธิ์กระตุนระบบประสาทซิมพาเทติกและสมองอยางแรง

กลไกการออกฤทธิ์ ทําใหมีการหลั่งสารสื่อประสาท NE ที่ปลายประสาทซิมพา

เทติกในสมอง และมีผลโดยตรงตอ - และ -adrenoceptors ในสมองดวย

นอกจากจะมีการหลั่ง NE แลวยังมีการหลั่ง dopamine จากปลายประสาท
dopaminergic neurons สารนี้ยังสามารถขัดขวางการนํากลับ (uptake) ของ

~ 93 ~