Page 116 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย
P. 116

Pharmacology of Drugs acting on PNS                                อชิดา จารุโชติกมล


                              2.  ใชในรายที่ความดันโลหิตต่ํา ทําใหความดันโลหิตเพิ่มขึ้น


                       2.2.3  Phenylephrine

                              กระตุน 1-adrenoceptors ไดแรง และกระตุน -adrenoceptors ของ

                                                 
                              หัวใจเล็กนอยสวนใหญเปนฤทธิ์โดยตรงตอรีเซ็พเตอร ฤทธทางออมที่ทาใหมี
                                                                               ิ์
                                                                                    
                                                                                         ํ
                              การหลั่ง NE นอย มีฤทธิ์กระตุนสมองเล็กนอย
                              ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
                              ระบบไหลเวียนโลหิต มีผลตอ arterioles มาก หลังจากใหโดยการ

                                                                              ึ้
                                                                           ิ่
                              รับปประทานหรือใตผิวหนัง จะทําใหความดันโลหิตเพมขน และมีรีเฟล็กซทํา
                              ใหหัวใจเตนชาลงมาก หลอดเลือดสวนมากหดตัว ทําใหเลือดที่ไปเลี้ยงที่ไต
                              อวัยวะภายใน ผิวหนังแขนขาลดลง แตเลือดดไปที่หัวใจเพิ่มมากขึ้น

                              ประโยชนทางคลินิก
                              1.  สวนใหญใชเปน nasal decongestant

                              2.  ใชหยอดตาเพื่อทําใหรูมานตาขยาย

                                                ื่
                              3.  ใชผสมในยาชาเพอทําใหหลอดเลือดในบริเวณที่ฉีดหดตัว แตนิยมใช Epi
                                 มากกวา

                              4.  ใชใน paroxysmal atrial tachycardia เพราะมี reflex ทําใหหัวใจเตนชาลง


                                    ยาที่มีฤทธิ์เปน -adrenoceptor agonists


                              มีฤทธิ์กระตุนเฉพาะ 2-adrenoceptors มีผลกระตุนหัวใจนอยกวา
                                                                                             
                       isoproterenol มาก มีประโยชนในการรักษาโรคหืด ทําใหหลอดลมขยายโดยไมกระตุน

                       หัวใจ ประโยชนทางคลินิกหลักคือใชขยายหลอดลม


                       2.2.4  Salbutamol หรือ Albuterol (Ventolin ) ใหโดยการพนทางปากหรือ
                                                                                 

                                                                   ®
                              รับประทาน ถาพนทางปากจะไดผลในการขยายหลอดลมในเวลา 2-3 นาที
                                             
                              และผลอยูนาน 3-5 ชั่วโมง




                                                    ~ 96 ~
   111   112   113   114   115   116   117   118   119   120   121