Page 107 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

2. กลามเนื้อเรียบ
ทางเดินอาหาร คลายตัว กลามเนื้อหูรูดบีบตัว

ั
มดลูก ขึ้นกบระยะของรอบเดือน ระยะการตั้งครรภและขนาดยา โดยใน

เดือนสุดทายของการตั้งครรภ และระยะหลังคลอด epinephrine จะ
ยับยั้งและลดความตึงตัวของมดลูก

กระเพาะปสสาวะ ทําใหมีปสสาวะคั่งในกระเพาะปสสาวะ
3. ระบบหายใจ ทาใหกลามเนื้อเรียบของหลอดลมขยายตัว จากการกระตุน
ํ

2-adrenoceptor และทําใหสารคัดหลั่งของหลอดลมลดลง การใชใน
ผูปวยโรคหืด epinephrine จะมีฤทธิ์ยับยงการหลั่ง histamine (เปนสาร
ั้
ที่หลั่งออกมาเมื่อไดรับการกระตุนจากสารกอภมิแพ มีผลทําใหหลอดลม
ู
หดตัว)

4. ระบบประสาทสวนกลาง การฉีด epinephrine ยาจะเขาสมองไดยาก ไม
คอยมีผลกระตุนสมอง แตอาจทําใหบางคนรูสึกกระสับกระสาย ปวดศีรษะ

มือสั่น โดยเปนผลมาจากการกระตุนระบบไหลเวียนโลหิต

5. Metabolic effects ทําใหระดับกลูโคสในเลือดเพมขึ้น เพิ่มการสลายไกล
ิ่
โคเจนใหเปนกลูโคส (glycogenolysis) สวนใหญไดจากตับ

ยับยั้งการหลั่งอนซูลิน (บทบาทกลไกนี้เกิดนอย) เพมการหลั่ง glucagon
ิ
ิ่
มากขน ทําใหมีน้ําตาลในเลือดมากขึ้น ระดับ free fatty acids ในเลือด

ึ้
สูงขึ้น โดยเปนผลจากการกระตุน triglyceride lipase
ิ
อาการไมพึงประสงค อาจทําใหเกดอาการไมพึงประสงค เชน รูสึกกลัว กังวล


กระสับกระสาย มือสั่น ปวดศีรษะตุบ ๆ วิงเวียน ใจสั่น แกโดยการพก อาการ
ั


รุนแรงที่อาจพบเมื่อใหยาขนาดสูงหรือเร็ว ไดแก เลือดออกในสมองและ
arrhythmia ถามี ventricular fibrillation อาจทําใหเสียชีวิตได
ประโยชนทางคลินิก

1. ลดอาการ bronchospasm ในรายมีอาการหอบหืดหรือแพ secretion ใน

หลอดลมลดลงและใสขึ้น ทําใหขับออกงายขึ้น

~ 87 ~