Page 145 - Microsoft Word - ANS 1 ËŽ

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

®
Pancuronium (Pavulon )
มีฤทธิ์แรงกวา tubocurarine ประมาณ 5 เทา แตมีผลตอ circulatory

system นอยมากและไมคอยมีผลตอการหลั่ง histamine หรือการเกด ganglionic
ิ
blockade ดังนั้นในทางคลินิกจึงนิยมใชยานี้มากกวา และนิยมใชในผูที่มีประวัติมี

อาการหอบหืด ยานี้มีฤทธิ์ cholinesterase inhibitor อยางออนดวย ดังนั้นอาจเสริม

ฤทธิ์ของ succinylcholine ได นอกจากนี้ยาอาจมีผลตอ muscarinic receptor ได
Vecuronium (Norcuron )
®
มีฤทธิ์แรงกวา tubocurarine ประมาณ 33 % แตมีชวงเวลาในการออกฤทธิ์
สั้นกวา (intermediate acting) ในผูปวย renal failure สามารถทนตอยานี้ไดดี และ

ี
ยานี้มฤทธิ์ cholinesterase inhibitor นอยกวา pancuronium มีผลตอ CVS นอย
(~pancuronium) และยานี้ไมมีผลตอ muscarinic receptor
Atracurium (Tracrium )
®
มีฤทธสั้น (intermediate-acting agents) และมีคุณสมบติใกลเคียงกับ
ิ์
ั
ู
pancuronium แตมีฤทธิ์ต่ํากวา และยานี้ถกทําลายไดในรางกายจึงไมขนกับ renal
ึ้
excretion
®
Alcuronium (Alloferin )
ั
ี
มีคุณสมบัติใกลเคียงกบ tubocurarine แตมชวงการออกกฤทธิ์สั้นกวา ยาใน
ขนาดรักษาจะไมผานรก

®
Mivacurium (Mivacron )
มี onset เร็วและมีชวงการออกฤทธิ์สั้นกวา tubocurarine (short acting)

3.2.2 Depolarizing neuromuscular blockers หรือ depolarizing blocking
agents

ั
ยากลุมนี้ เชน succinylcholine จะรวมกบรีเซ็พเตอรของ ACh ที่ end-
ี
plate และออกฤทธิ์ในลักษณะคลาย ACh โดยทําใหม conformation change ที่รีเซ็พเตอร
และเปด ion channels เนื่องจากสารในกลุมนี้จะไมถก metabolize โดย AChE ดังนั้นฤทธิ์ที่
ู


~ 124 ~