Page 149 - Microsoft Word - ANS 1 ËŽ

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ให dantrolene ที่เปนยายับยั้งการหลั่งแคลเซียมในกลามเนื้อลาย จึงลดการหดตัวของ

กลามเนื้อลายโดยตรง อันเปนสาเหตุของอุณหภูมิที่สูงขึ้น

ผลขางเคียงของ succinylcholine : อันตรายที่อาจเกิดจากยานี้ก ็
เชนเดียวกับ neuromuscular blockers อื่น ๆ นั่นคือ การกดการหายใจ ในบางครั้งอาจพบ

bradycardia โดยเฉพาะในเด็กที่ไดรับการเติมยาครั้งที่ 2 tachycardia และ arrhythmia ก ็

อาจเกิดไดเชนกัน (ดังตารางที่ 4.2) postoperative pain ก็จะสัมพันธกับความรุนแรงของการ
เกิด fasciculation

ตารางที่ 4.2 ผลของการไดรับยาคลายกลามเนื้อตอระบบประสาทอัตโนมัติและระบบหัวใจ

และหลอดเลือด (ดัดแปลงจาก Katzung, 2017)

ผลตอ
Muscarinic ผลตอหัวใจ
ชนิดยา Autonomic receptor การ NE การหลั่ง และหลอดเลือด
ganglia (cardiac หลั่ง Uptake Histamine
NE
M2)
Tubocurarine - - 0 0 +++ ความดันโลหิตสูง, หัว
ใจเตนเร็ว (tachycardia)

Metocurine - 0 0 ++ เหมือนขางตน
แตผลนอยกวา
Gallamine 0 - - - + 0 0 sinus tachycardia,
ความดันโลหิตอาจสูง

บางครั้ง
Pancuronium 0 - - + - - 0 ความดันโลหิตสูง, หัว
ใจเตนเร็ว


Vecuronium 0 0 - 0 เล็กนอยหรอไมมผล
ื
ี


Atracurium 0 0 + เล็กนอยหรอไมมผล
ี
ื

Succinylcholine + + + + heart rate เพิ่มขึ้นหรือ
ลดลง, ความดันโลหิตสูง
+ = กระตุนหรือเพิ่ม − = ยับยั้ง ปดกั้น หรือลด 0 = ไมมีผล
(จํานวนของเครื่องหมาย + หรือ – เปนการประมาณระดับผลที่จะเกิดขึ้น ไดแก mild, moderate, marked)

~ 128 ~