Page 83 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย
P. 83

Pharmacology of Drugs acting on PNS                                อชิดา จารุโชติกมล


                              5.  ตา ทําใหรูมานตาขยาย (mydriasis) เห็นภาพระยะไกลไดชัดขึ้น

                              6.  กลามเนื้อเรียบ ลดการบีบตัวและความตึงตัวของกระเพาะปสสาวะ ฤทธิ์
                                 ตอทอน้ําดีจะลดการหดเกร็งของทอทางเดินน้ําดี ไมคอยมีผลตอมดลูก

                              7.  ตอมเหงื่อและอุณหภูมของรางกาย ลดการขับเหงื่อ ผิวหนังจะรอน
                                                      ิ
                                                                    
                                 เนองจากหลอดเลือดขยายตัว แตเหงอไมออก ขนาดสูงจะทาใหอณหภูม     ิ
                                                                                        ุ
                                   ื
                                   ่
                                                                 ื
                                                                 ่
                                                                                       
                                                                                    ํ
                                                                                 ู
                                                                            ุ
                                 ของรางกายสูงขนชัดเจน เชื่อวาผลตอศูนยควบคุมอณหภมิในสมองอาจมี
                                                                     
                                               ึ้
                                                                   ึ้
                                 สวนในการทําใหอุณหภูมิของรางกายสูงขน

                                                       ั
               ตารางที่ 2.3   ผลของยา atropine ที่สัมพันธกบขนาดของยาทให (ดัดแปลงจาก Brunton et
                                                                     ี่
               al., 2017)
                   ขนาดยา(มก.)                            ผลที่เกิดขึ้น
                        0.5       หัวใจเตนชาลง อาจมีปากแหง ยับยั้งการหลั่งเหงื่อ
                         1        ปากแหง กระหายน้ํา หัวใจเตนเร็วบางครั้งตามมาดวยเตนชาลง รูมานตา
                                  ขยายเล็กนอย

                         2        หัวใจเตนเร็ว เตนผิดจังหวะ ปากแหงมาก รูมานตาขยาย อาจมีเห็นภาพ
                                  ใกลไมชัด

                         5        เหมือนอาการขางตนและเปนมากขึ้น พูดและกลืนลําบาก

                                  กระสับกระสาย ออนเพลีย ปวดศีรษะ ผิวหนังแหงและรอน ปสสาวะ
                                  ลําบาก ลดการเคลื่อนไหวบีบตัวของลําไส

                       ≥10        เหมือนอาการขางตนและเปนมากขึ้น ชีพจรเตนเร็วและเตนออน มานตา

                                                                                      
                                  หยอน เห็นภาพไมชัดอยางมาก ผิวหนังแดงรอนแหง กลามเนื้อออนแรง
                                  (ataxia) กระสับกระสาย ตื่นเตน หลอน(hallucinations) มึนงง โคมา

                   อาการพิษของ atropine ขนาดสูง อาจจะจําโดยทองดังน “Red as a beet, Dry as a bone, Blind
                                                            ี้
                   as a bat, Hot as firestone, and Mad as a hatter”










                                                    ~ 63 ~
   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88