Page 86 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ผลขางเคียงของ antimuscarinic agents

ิ
ที่พบโดยทั่วไปคือ ปากแหง กระหายน้ํา กลืนลําบาก ตาพรามัว (blurred vision) อาจเกด
ิ
ิ
urinary retention ในคนชรา มึนงง ปวดศีรษะ ในขนาดสูง ๆ จะเกดพษตาง ๆ คือ มานตา
ขยาย หัวใจเตนเร็วแรง ทองผูกเนื่องจากระบบทางเดินอาหารทํางานนอยลง ปสสาวะคั่ง ตาพรา
ผิวหนังแหงและรอน มีไข กระวนกระวาย อาจมีประสาทหลอน การรักษาอาการพิษอาจชวยโดย


การรักษาตามอาการหรืออาจใหยา diazepam ชวยทําใหสงบระงับ antidote ของ atropine
ไดแก physostigmine, neostigmine

ขอควรระวังและหามใช

ไมควรใชยากลุมนี้ในผูปวยตอหิน ผูที่มีกระเพาะอาหารหรือทกระเพาะปสสาวะมีการคั่งคาง
(gastric and urinary retention) ผูปวยตอมลูกหมากโต เปนตน

ตารางที่ 2.4 การประยกตใชทางคลินิกของยากลุม muscarinic antagonists (ดัดแปลงจาก
ุ
Katzung & Vanderah, 2021)
อวยวะ ผลของยา การประยุกตใชทางคลินิก
ั
ระบบประสาท ลดอาการเมารถเมาเรือ เมารถเมาเรือ

สวนกลาง (Motion sickness) โรคพารกินสัน
ลด Extrapyramidal

effect

ตา กลามเนื้อเรียบยึดเลนสตา การมองเห็นผิดปกติในทารก (refraction in
หยอน(Cycloplegia) infants) ตรวจเรตินา ลดการเกาะติด

Mydriasis (adhesions)
ระบบทางเดิน ลด secretion โรคกระเพาะอาหารที่มีภาวะกรดหลั่งมาก

อาหาร ลด motility (acid-peptic disease) ภาวะน้ําลายออก

มาก ภาวะหดเกร็งชั่วคราว หรือทองเสีย
ระบบสืบพันธุและ ลด bladder wall tone ภาวะหดเกร็งชั่วคราว หรือกระเพาะ

ขับถายปสสาวะ ปสสาวะบีบตัวไวเกิน
หลอดลม คลายตัว โรคหืด

~ 66 ~