Page 200 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

โดยเฉพาะยาที่ออกฤทธิ์ยาว จะใชรวมกับยาอื่น ๆ สําหรับการควบคุมอาการ
หอบหืดเทานั้น (ปองกันการเกิด asthma attack)

Ipratropium bromide
กลไกการออกฤทธิ์ ยาออกฤทธิ์สั้น short-acting muscarinic antagonist

(SAMA) มีผลตอ muscarinic receptor ไดหลายชนิด อาจเพิ่มอัตราการเตน
ของหัวใจได (M2 receptor) ยานี้สามารถใชเปนยาเสริมรวมกับ SABA ในการ

บรรเทาอาการของโรคหืดกําเริบเฉียบพลันบางกรณี

ผลขางเคียงและขอควรระวัง
- อาการระคายคอ ปากแหง ตาแหง

- ระวังการใชนผูปวย narrow angle glaucoma และตอมลูกหมากโต

การบริหารยา

- เด็กอายุ < 2 ป; สูดพนทางปากในรูปของ Nebulization ขนาด 250 mcg
3 ครั้ง/วัน

- อายุ 3-14 ป ; สูดพนทางปากครั้งละ 1-2 puff 3 ครั้ง/วัน

- เด็กอายุ > 12 ปและผูใหญ; สูดพนทางปากในรูปของ Nebulization

ขนาด 500 ไมโครกรัม ให 3-4 ครั้ง/วัน

- อายุ > 14 ปขึ้นไป; สูดพนทางปากครั้งละ 2 puff 4 ครั้ง/วัน ทุก 4-6
ชั่วโมง

®
Tiotropium bromide (Spiriva )
กลไกการออกฤทธิ์ เปน long-acting muscarinic antagonist (LAMA) ยามี
กลไกการออกฤทธิ์เจาะจงกวา ipratropium bromide โดยจะมีกลไกยับยั้ง

เฉพาะที่ muscarinic 3 (M3) receptor สําหรับชยายหลอดลมในการรักษาโรค

หืดและโรค COPD แตไมเหมาะกับผูปวยอาการกําเริบเฉียบพลัน ใชกับผูปวย
อายุ 12 ปขึ้นไป

~ 179 ~