Page 199 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ตารางที่ 7.1 กลไกการออกฤทธิ์ onset และ duration ของยากลุม beta2-adrenoceptor
agonists (ดัดแปลงจาก Billinton et al., 2017, 2009)

ชนิดยา สัดสวนความจําเพาะตอร ี Onset of Duration of
เซ็พเตอร action (นาที) action

(beta2 / beta1)
Short-acting beta-adrenoceptor agonists
Isoproterenol 1 < 5 < 20 นาที

Salbutamol 27 < 5 3-6 ชั่วโมง
Terbutaline 63 < 5 4-6 ชั่วโมง
Fenoterol 120 < 5 4-6 ชั่วโมง

Long-acting beta-adrenoceptor agonists
Salmeterol 3000 15-30 > 12 ชั่วโมง

Formoterol 150 ~7 > 12 ชั่วโมง
Olodaterol 65 ~5 > 12 ชั่วโมง
Vilanterol 2400 ~5 > 12 ชั่วโมง
Indacaterol 16 ~5 24 ชั่วโมง

3.1.2 Anticholinergic agents ไดแก Ipratropium bromide, Tiotropium
เปนยาที่ใชในโรคหืดและโรคถุงลมอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

กลไกการออกฤทธิ์ ออกฤทธิ์ปดกั้น muscarinic receptor ที่หลอดลม ยบยั้ง
ั
ฤทธิ์ของ acetylcholine (ACh) ที่หลั่งมาจากปลายประสาทเวกส (ของระบบ
ั
ิ
ประสาทพาราซิมพาเทติก) ซึ่ง ACh เมื่อจับกับ M3 receptor จะมีผลทําใหเกด
กลามเนื้อเรียบหดตัว เพิ่มการหลั่ง mucus จาก mucus gland ทําใหหลอดลม
อดกนได ดังนั้นยา muscarinic antagonist หรือ anticholinergic agents จึง
ั้
ุ
มีผลยบยงการทํางานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกทําใหกลามเนื้อเรียบ

ั้
ั
ั
ั
ของหลอดลมคลายตัว นอกจากนี้ยายงมีกลไกชวยในการขบเสมหะออกจาก
ทางเดินหายใจดวย อยางไรก็ตามยากลุมนี้มีประสิทธิภาพในการขยายหลอดลม
ดอยกวายาในกลุม -adrenergic receptor agonists ดังนั้นยากลุมนี้

~ 178 ~