Page 205 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ตารางที่ 7.2 การปรับยาหลังรักษาอาการกําเริบเฉียบพลันและอาการดีขึ้น (ดัดแปลงจาก GINA
guideline, 2021)

กรณียาที่ไดรับเดิมคือ คําแนะนําการปรับยาในชวงระยะสั้น ๆ (1-2

สัปดาห)
กลุมยาบรรเทาอาการ (reliever) แบบ As-needed

 ICS (LD)+ formoterol * ผูปวยปรับเพิ่มความถี่ของการใหยาตามตองการ

 SABA ผูปวยปรับเพิ่มความถี่ของการใหยาตามตองการ

(ผูปวยหืดไมควรไดรับเพียง SABA โดยไมมียา
ควบคุมอาการ เชน ICS)

กลุมยาควบคุมอาการ (controller+reliever) แบบ maintenance dose

ิ่
 ICS + formoterol * คงไว และเพมยานี้เปนยาบรรเทาอาการแบบ as-
(controller) needed ดวย

 ICS + formoterol * เพิ่มขนาด ICS + formoterol เปน 4 เทา

(controller)
 มี SABA (reliever)

 ICS (controller)+ ในผูใหญ ใหเพิ่มขนาด ICS ขึ้น 4 เทา

 มี SABA (reliever)
 ICS + LABA อื่น (controller)+ เพิ่มขนาด ICS + LABA

 มี SABA (reliever) หรือในผูใหญพิจารณาการให ICS ยาเดี่ยวเพื่อเพิ่ม

ขนาดยาขึ้นเปน 4 เทา
ICS= inhaled corticosteroids, LD= low dose, SABA=short-acting beta-adrenergic receptor agonist,
LABA=long-acting beta-adrenergic receptor agonist
่


* สําหรับยา rapid-onset LABA (formoterol) ทีใหรวมกับ ICS (budesonide, beclomethasone) จดเปนยาทีมีผลทง ั ้
่
ั

ิ
ควบคมอาการและบรรเทาอาการทีกําเรบไดดวย พบวามีประสิทธภาพในการปองกนอาการกาเรบไดดีกวาการให SABA (ใน
ิ
ํ
ุ

่
ั
ิ
ขนาดใกลเคียงกันหรือขนาดที่สูงกวา) รวมกับการไดรับยาตานอักเสบ ดังนั้นจึงเหมาะเปนยาที่ใหผูปวยใชเพื่อเปนยา

่
่

ประจําตัวทั้งแบบที่มขนาดทีใหตอวันทแนนอน (maintenance dose) และใชยาไดเองเมือมีอาการ (as-needed)
ี

่
ี

~ 184 ~