Page 148 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย
P. 148

Pharmacology of Drugs acting on PNS                                อชิดา จารุโชติกมล

                              ผลขา งเ คียงของ  succinylcholine  : อนตรายที่อาจเกิ ดจาก
                                   
                                                                      ั
                                ็
                                         ั
               succinylcholine กเชนเดียวกบ neuromuscular blockers อื่น ๆ นั่นคือการกดการหายใจ
               ในบางครั้งอาจพบ bradycardia โดยเฉพาะในเด็กที่ไดรับการเติมยาครั้งที่ 2  tachycardia
                                ็
               และ arrhythmia กอาจเกดไดเชนกน (ดังตารางที่ 4.2) postoperative pain กจะสัมพันธกบ
                                      ิ
                                                                                             ั
                                                                                  ็
                                              ั
               ความรุนแรงของการเกิด fasciculation

               ตารางที่ 4.2   ผลของการไดรับยาคลายกลามเนื้อตอระบบประสาทอัตโนมัติและระบบหัวใจ

               และหลอดเลือด (ดัดแปลงจาก Katzung, 2017)
                                                    ผลตอ

                                            Muscarinic                         ผลตอหัวใจและหลอด
                    ชนิดยา       Autonomic   receptor   การ   NE     การหลั่ง        เลือด

                                  ganglia    (cardiac   หลั่ง  Uptake  Histamine
                                                       NE
                                              M2)
                Tubocurarine        - -        0              0       +++     ความดันโลหิตสูง, หัว
                                                                              ใจเตนเร็ว (Tachycardia)
                Metocurine           -         0              0        ++     เหมือนขางตนแตผลนอย
                                                                              กวา

                Gallamine           0         - - -     +     0        0      Sinus tachycardia,
                                                                              ความดันโลหิตอาจสูง

                                                                              บางครั้ง
                Pancuronium         0          - -      +     - -      0      ความดันโลหิตสูง, หัว
                                                                              ใจเตนเร็ว
                                                                                      ื
                                                                                  
                                                                                         
                                                                                          ี
                Vecuronium          0          0               -       0      เล็กนอยหรอไมมผล
                                                                                          ี
                                                                                  
                                                                                      ื
                                                                                         
                Atracurium          0          0                       +      เล็กนอยหรอไมมผล
                Succinylcholine     +          +        +              +      Heart rate เพิ่มขึ้นหรือ
                                                                              ลดลง, ความดันโลหิตสูง
               + = กระตุนหรือเพิ่ม   − = ยับยั้ง ปดกั้น หรือลด  0 = ไมมีผล
               (จํานวนของเครื่องหมาย + หรือ – เปนการประมาณระดับผลที่จะเกิดขึ้น ไดแก mild, moderate, marked)
                                                                        





                                                   ~ 128 ~
   143   144   145   146   147   148   149   150   151   152   153