Page 241 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล


- หากใหยาสองชนิดแลวยังไมไดผลการรักษาตามเปาหมาย อาจเปลี่ยนยาชนิดที่สองเปน
กลุมอื่น

- หากไมตอบสนองตอยา และการทํา SLT ครั้งแรกลด IOP อาจพิจารณาทํา SLT อีกครั้ง


- กรณีผลการรักษาไมตอบสนองตอยาและ SLT ใหพิจารณาการรักษาดวยการผาตัด
- ควรพิจารณาการใชยาหยอดตาที่ไมมี benzalkonium chloride หรือยา

preservative-free ในผูมีอาการแพหรือมีขอควรระวังการใชสารนี้
- ทั้งนี้ในการพิจารณาทบทวนการรักษาใด ๆ ตองคํานึงถึงผลดี ประโยชน และผลเสีย

ผลขางเคียง ที่จะเกิดกับผูปวย และราคาของยากอนเสมอ
- หากผลการรักษาไมถึงเปาหมาย ควรตรวจสอบวิธีการหยอดตาของผูปวยดวย


แนวทางตามคาแนะนําการใชยารักษาตอหินของ American academy of
ํ
ophthalmology (AAO) 2021 ไมแตกตางจากแนวทางของ NICE2017 โดยยังเห็นวา
ี
ั

่
prostaglandin analogue มประสิทธภาพในการลด IOP และสะดวกกบผูปวยเนืองจากหยอด
ิ

ํ
่
ตาเพยงวนละครง ยาทีแนะนาตอมาคือ -adrenoceptor antagonists แตตองหยอดตาวัน
ี
ั
ั
้
ละ 2 ครั้ง และไมแนะนําใหหยอดตาในเวลากอนนอน ประสิทธิภาพยาจะลดลงเนื่องจากระบบ
ไหวเวียนโลหิตลดลง เปนตน

~ 220 ~