Page 46 - เบญจมาศ คุชนี โรคเบาหวานและคุณประโยชน์ของผักพื้นบ้านไทย 2565
P. 46

โรค เ บ า ห ว า น แ ล ะ คุ ณ ป ระ โย ช น ข อ ง ผั ก พ น บ้ าน ไท ย ใ น ผู ป่ ว ย โ ร ค เ บ าห ว าน | 35
                                                                                                                                                              ื
                                                                                                                                                                            ้
                                                                                                                                                      ์
                                                                                                                                                              ้


                                                                                                                                   บทที่ 2 หลักการรักษาโรคเบาหวาน





                                                                                                                       บทน า


                                                                                                                              โรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังทางเมแทบอลิซึมที่มีระดับน้้าตาลในเลือดสูงที่
                                                                                                                                                    ่
                                                                                                                                   ิ
                                                                                                                                             ่
                                                                                                                                                    ี
                                                                                                                                                                                     ั
                                                                                                                                                                                        ่
                                                                                                                                                                                            ี
                                                                                                                                                      ้
                                                                                                                                                        ั
                                                                                                                                                                                ์
                                                                                                                       เกดจากความผดปกติของรางกายทสาคญ 2 ประการ คือ เบต้าเซลลของตบออนมความ
                                                                                                                         ิ
                                                                                                                       บกพร่องในการหลั่งอินซูลิน และ ร่างกายเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งความผิดปกติเหล่านนี้
                                                                                                                       ส่งผลให้ร่างกายไม่สามารถเปลี่ยนน้้าตาลเป็นพลังงานที่น้าไปใช้ได้ และไม่สามารถจัดเก็บ
                                                                                                                       น้้าตาลจากเลือดเข้าสู่เซลล์ จึงท้าให้มีระดับน้้าตาลในเลือดสูงกว่าปกติ  โรคเบาหวานมักมี
                                                                                                                                                                     ์
                                                                                                                                            ่
                                                                                                                       การดาเนินของโรคแบบคอยเปนคอยไป โดยเบต้าเซลล (-cells) ของตับออนจะค่อย ๆ
                                                                                                                                                                                      ่
                                                                                                                           ้
                                                                                                                                                   ่
                                                                                                                                                ็
                                                                                                                       เสื่อมหน้าที่ลงตามระยะเวลาของโรค อกทั้งเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายขาด แต่ผู้ป่วย
                                                                                                                                                        ี
                                                                                                                       สามารถควบคุมระดับน้้าตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ โดยการควบคุมการ
                                                                                                                                                            ้
                                                                                                                       รบประทานอาหารอยางเครงครด การออกกาลงกายอยางสมาเสมอ และใช้ยาลดระดบ
                                                                                                                                                              ั
                                                                                                                                                                          ่
                                                                                                                                                                          ้
                                                                                                                                                                     ่
                                                                                                                                                                                               ั
                                                                                                                        ั
                                                                                                                                         ่
                                                                                                                                                 ั
                                                                                                                                              ่
                                                                                                                       น้้าตาลในเลือดในขนาดที่ถูกต้องและเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง
                                                                                                                                 ี
                                                                                                                              ยาทใช้รกษาโรคเบาหวานในปัจจบัน สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทตาม
                                                                                                                                     ั
                                                                                                                                 ่
                                                                                                                                                          ุ
                                                                                                                                                                                               ั
                                                                                                                                                                ิ
                                                                                                                                                                         ั
                                                                                                                                                               ู
                                                                                                                                                          ี
                                                                                                                       วิธีการใช้ยา คือ ยารับประทาน และ ยาฉดอนซลน ตามหลกการรักษาโรคเบาหวานมก
                                                                                                                                                            ิ
                                                                                                                                                                                               ี
                                                                                                                       เริ่มต้นด้วยการให้ยารับประทานก่อนเนื่องจากมีความสะดวกในการใช้และจัดเก็บยา อก
                                                                                                                       ทั้งง่ายต่อการบริหารจัดการ แต่ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมระดับน้้าตาลในเลือดได้ดี ต้อง
                                                                                                                                                                                         ื่
                                                                                                                       ปรับเปลี่ยนมาใช้ยาฉีดอินซูลินแทน ซึ่งผู้ป่วยจ้าเป็นต้องฝึกทักษะในการฉีดเองเพอป้องกัน
                                                                                                                       การติดเชื้อ และต้องจัดเก็บยาให้เหมาะสมเพื่อป้องกันการเสื่อมคุณภาพของอินซูลิน
                                                                                                                              ในรูปที่ 2-1 ได้แสดงให้เห็นภาพรวมของยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานในปัจจุบัน
                                                                                                                                                                                (1-4)
                                                                                                                       สามารถแบ่งย่อยตามกลไกการออกฤทธิ์ในการลดระดับน้้าตาลในเลือด  ได้แก่
                                                                                                                           ▪  กระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากตับอ่อน
                                                                                                                           ▪  เพิ่มการน้ากลูโคสเข้าเซลล์ และน้าไปใช้เป็นพลังงาน ช่วยลดภาวะการดื้ออนซูลิน
                                                                                                                                                                                           ิ
                                                                                                                       และลดการสร้างกลูโคสจากตับ
                                                                                                                           ▪  ลดการหลั่งกลูคากอน
                                                                                                                           ▪  ยับยั้งการย่อยและการดูดซึมกลูโคสจากทางเดินอาหารเข้าสู่กระแสเลือด
   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51