Page 177 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ยารักษาโรคตอมลูกหมากโต

1. บทนํา

โรคตอมลูกหมากโต (nodular hyperplasia หรือ benign prostatic hyperplasia, BPH)

เปนโรคที่พบในเพศชายอายุ 50 ปขึ้นไป เกิดจากการหนาตัวของตอมลูกหมาก ตอมลูกหมาก

อยูบริเวณโดยรอบของทอทางเดินปสสาวะสวนตนและอยูใตกระเพาะปสสาวะ เมื่อมีขนาดโต


ขึ้นจะทําใหไปกดรัดทางเดินปสสาวะและเบียดทอทางเดินปสสาวะใหตีบแคบลง (ดูภาพที่ 6.1
ั
ประกอบ) ผูปวยจะมีอาการของการขบถายปสสาวะผิดปกติ (lower urinary tract
ั
symptoms, LUTS) เชน ปสสาวะขด ปสสาวะลําบาก สะดุด (ขดเบา) อัตราไหลลดลง เมื่อ
ั

ปวดถายแลวตองไปทันที ปสสาวะออกไมสุด ใชเวลานาน ทําใหตองขับถายบอยครั้ง อาจมี
อาการปวดขณะถายปสสาวะหรือมีเลือดออก เปนตน ซึ่งอาการเหลานี้จะรบกวนชีวิตประจําวัน

ุ
่
ิ


ิ

ของผปวยอยางมาก และอาจเกดปสสาวะคังคางจนเปนสาเหตของการเกดนิวหรือติดเชือใน
้
่

ู

ทางเดินปสสาวะ และระยะยาวหากไมรักษาอาการอาจรุนแรงจนทําใหกลามเนื้อเรียบกระเพาะ
ปสสาวะออนแรงหรือเปนโรคไตได การรักษามี 2 วิธีคือ การรักษาดวยยาและการผาตัด

ภาพที่ 6.1 กายวิภาคของกระเพาะปสสาวะ (bladder) ทอทางเดินปสสาวะ (urethra)

และตอมลูกหมาก (prostate gland)

~ 156 ~