Page 76 - เบญจมาศ คุชนี โรคเบาหวานและคุณประโยชน์ของผักพื้นบ้านไทย 2565

64 | เบญจมาศ คุชน นี โรค เ บ า ห ว า น แ ล ะ คุ ณ ป ระ โย ช น ข อ ง ผั ก พ น บ้ าน ไท ย ใ น ผู ป่ ว ย โ ร ค เ บ าห ว าน | 65
ี
64 | เ บ ญ จ ม า ศ คุช
้
์
ื
้

2.3 การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

นอกจากการประเมินระดับน้้าตาลในเลือดให้บรรลุเป้าหมายแล้ว จ้าเป็นต้องตรวจคัด
กรองและประเมินรักษาภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ โดยมีเกณฑ์ระบุระดับความเสี่ยงต่้า ปานกลาง
สูงและเรื้อรังระยะสุดท้าย (ตารางที่ 2-5)
1) คัดกรอง retinopathy ทุกปี

2) คัดกรอง nephropathy ทุกปี โดยตรวจ microalbuminuria
3) ตรวจเท้าอย่างละเอียด 1 ครั้งต่อปี เพื่อประเมิน neuropathy และความเสี่ยงของการ

เกิดแผลเรื้อรัง
4) คัดกรองและรักษาภาวะความดันโลหิตสูง โดยก้าหนดเป้าหมายความดันโลหิตน้อย

กว่า 130/80 มม.ปรอท
5) คัดกรองและรักษาภาวะระดับไขมันในเลือดสูง

6) พิจารณาให้ยา aspirin ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

(12)
รูปที่ 2-8: ขั้นตอนการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2
ค าย่อ: Basal insulin = neutral protamine Hagedorn insulin (NPH) หรือ long-
acting insulin analog (LAA), Prandial insulin = regular insulin (RI) หรือ rapid-
acting insulin analog (RAA)