Page 159 - Microsoft Word - ANS 1 ËŽ

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ื่
ตารางที่ 4.4 สรุปตัวอยางยาตาง ๆ ที่ใชเพอฤทธิ์คลายกลามเนื้อตามตําแหนงการออกฤทธิ์
(ดัดแปลงจาก Katzung, 2017) (ตอ)

เภสัชจลนศาสตร
กลไกการออก การประยุกตใชทาง
ชนิดยา ผลของยา ผลขางเคียงหรือ
ฤทธิ์ คลินิก
พิษ อันตรกิริยา

cardiac repolarization ตามมา epilepticus แตใชขอ ในชองทองหรือใน
muscarinic บงใชนี้นอย ดวงตาเพิ่มขึ้น
(M2) receptors แบบชั่วคราว ปวด

ตามกลามเนื้อหลัง
ผานตัด

Non-depolarizing neuromuscular blocking agents (กลุมที่ 4)

d-Tubocurarine แขงขันในการ ปองกันการเกิด คลายกลามเนื้อลาย ขับทางไต

ยับยั้ง nicotinic depolarization โดยสาร ระหวางผาตัด Duration ~40–
receptors สื่อประสาท Ach ทําให โดนแทนทีดวยยา 60 นาที
โดยเฉพาะชนิด กลาม เนื้อลายคลายตัว non-depolarizing

Nm ที่ NMJ สามารถกระตุนการหลั่ง agents ชนิดใหม Toxicities: หลั่ง

ฮีสตามีนทําใหเกิด ฮีสตามีน
hypotension
hypotension
หยุดหายใจ
ยับยั้ง cardiac
muscarinic (M2)

receptors เล็กนอยอาจ
ทําใหหัวใจเตนเร็วขึ้น

Cisatracurium คลาย คลาย tubocurarine แต คลายกลามเนื้อลาย การขับยาไม

tubocurarine ไมมีผลกระตุนการหลัง ่ ระหวางผาตัด ขึ้นกับการทํางาน


ฮีสตามีน และไมมี ของตับหรือไต
คลายกลามเนื้อ
ทางเดินหายใจเพื่อ Duration ~25–
พื่อลดการตอตานเมื่อ 45 นาที

~ 138 ~