Page 36 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

Metyrosine

Tyrosine
O 2 Tyrosine hydroxylase L-amino acid decarboxylase
(rate limiting step enzyme)
L-Dopa Tyramine

CO 2 Dopa decarboxylase Dopamine -hydroxylase
Dopamine
Octopamine
Dopamine -hydroxylase
Norepinephrine Hydroxylase (Liver)

Phenylethanolamine N-methyltransferase

Epinephrine

ภาพที่ 1.5 การสังเคราะหสารสื่อประสาทกลุม catecholamines (ดัดแปลงจาก Katzung, 2017)
การสราง catecholamines มีขั้นตอนสําคัญหรือ rate-limiting step ในขั้นตอนการเปลี่ยน tyrosine

เปน L-dopa โดยเอนไซม tyrosine hydroxyrase (TH) ซึ่งสามารถยับยั้งขั้นตอนนี้ไดดวยยา metyrosine
ื
่
่
ิ
ี
่
ิ




ู
(α-methyltyrosine) ในวถอนทีไมคอยเกดในมนุษยคอลกศรเสนประ โดยอาจเกดในผูทีไดรับการรักษาดวย

ื
ิ


ยาในกลุม monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ทําใหเกิดสาร tyramine และ octopamine ขึ้น

Epinephrine Norepinephrine Dopamine
MOA MOA MOA COMT
COMT COMT

Dihydroxy Dihydroxyphenyl- 3-methoxy

Metanephrine mandelic Normetanephrine acetic acid tyramine

MOA COMT MOA COMT MOA
3-methoxy-4-hydroxy mandelic acid (VMA) Homovanillic acid

ภาพที่ 1.6 การเปลี่ยนแปลงสารสื่อประสาทในกลุม catecholamines โดยเอนไซม catechol-
O-methyltransferase (COMT) และ monoamine oxidase (MAO)
(ดัดแปลงจาก Katzung & Vanderah, 2021)

~ 16 ~