Page 165 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

แนวคิดรวบยอด

ิ
ภาวะกระเพาะปสสาวะบีบตัวไวเกนเปนอาการผิดปกติของทางเดินปสสาวะสวนลาง แบง
อาการได 2 กลุมใหญ คือ กลุมอาการผิดปกติในการเก็บปสสาวะ (storage symptoms) หรือ

ี
เรียกวา OAB-wet เนื่องจากจะมอาการกลั้นปสสาวะไมได ปสสาวะเล็ดหรือราด และกลุมอาการที่
ั
ั

สองจะเปนอาการขบปสสาวะออกลําบาก (voiding symptoms) คือกลุมที่ใชเวลานานในการขบ
ปสสาวะออก อาจจะเรียกกลุมนี้วา OAB-dry ระบบขับถายปสสาวะเปนกลามเนื้อเรียบซึ่งควบคุม
ดวยระบบประสาทอัตโนมัติ การรักษาดวยยาจะเนนยาที่ทําใหกลามเนื้อเรียบของกระเพาะ

ั

ี่

ปสสาวะคลายตัวซึ่งเกยวของกบรีเซ็พเตอรหลายชนิด ไดแก muscarinic receptor และ 3-
adrenergic receptor เมื่อระบบขับถายปสสาวะควบคุมโดยระบบประสาทพาราซิมพาเทติก
ดังนั้นในการลดปญหาการขับถายปสสาวะนี้จึงเปนการลดการสั่งการของระบบประสาทนี้ดวย

ิ่
antimuscarinic drugs และอีกดานคือเพมการทํางานของระบบประสาทซิมพาเทติกดดวย 3-
adrenoceptor agonists

~ 144 ~