Page 198 - Microsoft Word - ANS 1 ËŽ

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

Terbutaline
อาการจะทุเลาภายใน 15 นาที มีฤทธิ์นาน 3-4 ชั่วโมง

การบริหารยา

- รับประทาน
เด็กอายุ 12-15 ป ใชครั้งละ 2.5 มก. 3 ครั้ง/วัน

ผูใหญใชครั้งละ 2.5-5 มก. 3 ครั้ง/วน แตละครั้งหางกนอยางนอย 6
ั
ั


ชั่วโมง ไมเกินวันละ 15 มก.
- ฉีดเขาใตผิวหนัง ครั้งละ 0.25 มก.หลังให 30 นาทถาไมไดผลใหซ้ําไดอก
ี
ี
ทุก 20 นาที ไมเกิน 0.75 มก./1 ชั่วโมง (ยาออกฤทธไดนานกวา

ิ์
ื่
ํ
ิ
epinephrine อาจเกดผลที่มากขึ้นเมอใหซ้ํา ใชกรณีอาการกาเริบรุนแรง
แบบฉุกเฉิน)
- พนทางปาก ใชครั้งละ 0.5 มก. พนซ้ําได ไมเกิน 6 ครั้ง/วัน
ผลขางเคียง ใจสั่น, tremors, หัวใจเตนเร็ว, GI distress

(2.2) ยาทออกฤทธิ์ยาว (long acting agent; LABA)
ี่
ไดแก Salmeterol, Formoterol
ยาในกลุมนี้ไมเหมาะกับ acute asthma attack เนื่องจากยาออกฤทธิ์

ิ
ชา มักจะใหแบบตอเนื่อง (regular use) เพอปองกันการเกดอาการมากกวา
ื่


ใชบรรเทาอาการ การใหยาเดี่ยวพนแบบตอเนื่องนั้นอาจทําให 2-
adrenoceptor ที่หลอดลมเกิด down- regulation และทําใหการตอบสนอง
ตอยาลดลงได จึงแนะนําใหใชเฉพาะในรายที่มีอาการรุนแรงระดับปานกลาง


(moderate symptom) ขึ้นไป สําหรับเพอควบคุมอาการและจําเปนตองให 
ื่
ั
รวมกบ inhaled corticosteroids (ICS) ดวยเสมอ (กรณียา LABA ชนิดที่มี
ื่
onset เร็ว ไดแก formoterol olodaterol vilanterol สามารถใชเพอเปน
ยาบรรเทาอาการ acute asthma attack ได เนื่องจากออกฤทธิ์ไดเร็ว

ั
็
ี่
ใกลเคียงกบกลุม SABA ดังแสดงในตารางท 7.1 อยางไรกตามตองไมใหเปน
ยาเดี่ยว ควรใหรวมกับ Corticosteroids)

~ 176 ~