Page 67 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

แบบทดสอบทายบท

กรณีศึกษา ผูปวยชายวัยรุนมาถอนฟนทคลินิก ผูปวยมีความวิตกกังวลและกลัวมาก ทันตแพทย
ี่

ํ
ึ
ั
ั
ั
่
ื
จงใหยาเพอใหหลับและหลงใหยา promethazine (IV) ทนตแพทยสามารถทาหตถการจนเสร็จ

โดยผูปวยไมมีภาวะแทรกซอนใด ๆ อยางไรก็ตามเมอผูปวยลุกยืน กลับมีอาการหนาซีดคลายจะ
ื่
เปนลม จนตองกลับลงไปนอนอีกครั้ง ผูปวยรูสึกตัวดี หัวใจเตนเร็ว 120 ครั้ง/นาที และ BP
ื่

ิ่
110/70 mmHg เมอลุกนั่งอีกครั้งหัวใจเตนเพมขึ้นเปน 140 ครั้ง/นาที BP ลดลงเปน 80/40
ั
mmHg และมีอาการคลายจะเปนลมอกครั้ง หลังจากใหนอนพกตอ 30 นาที ผูปวยสามารถ
ี

กลับมาลุกนั่งไดปกติ และ 15 นาทีตอมาสามารถลุกยืนไดโดยไมมีอาการใด ๆ จากขอมูลดังกลาว
อะไรคือ autonomic effects ที่เกิดจากยาที่ไดรับ จากขอมูลอาการและอาการแสดง และทําไม
heart rate จึงเพิ่มขึ้นเมื่อ BP ลดลง
(promethazine เปน sedative-antihistamine ที่มีฤทธิ์เปน potent -adrenoceptor
blocker)

1. รีเซ็พเตอรที่ autonomic ganglion เปนชนิดใด

A. nicotinic receptors

B. muscarinic receptors
C. -adrenoceptors

D. -adrenoceptors
E. dopaminergic receptors

2. ในภาวะปกติอวัยวะใดที่ไมถูกควบคุมโดยบทบาทเดนของ cholinergic neuron
A. cardiac muscle

B. sweat glands
C. smooth muscle

~ 47 ~