Page 126 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ความดันโลหิตลดลง cardiac output ลดลง หัวใจเตนชา ปจจุบัน
ใชในงานวิจัย ไมไดใชในทางคลินิก

3.3 Centrally adrenergic blocking agents

ระบบประสาทซิมพาเทติกมีศูนยการทํางานในสมองบริเวณ brain stem และ nucleus
tractus solitarius ทําหนาที่ควบคุมการทํางานระบบไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิต และมี

ผลตอรางกายสวนปลายดวย สารที่มีผลไปยับยั้งการสงผานของกระแสประสาทซิมพาเทติกจาก
สมองในสวนนี้จะมีผลในการลดความดันโลหิตได ยาดังกลาว ไดแก clonidine, methyldopa

Clonidine

ขัดขวางการสงผานกระแสประสาทซิมพาเทติกจากสมอง ออกฤทธิ์โดยกระตุน  -
2
adrenoceptor ออกฤทธิ์สวนใหญในสมอง ทําใหความดันโลหิตลดลง

Methyldopa

ลดความดันโลหิตโดยมีผลตอสมอง ออกฤทธิ์เหมือน Clonidine
อาการไมพึงประสงคของ Adrenergic blocking agents (ขอ 3.2 และ 3.3)

1. postural hypotension ความดันโลหิตลดลงขณะเปลี่ยนทาทาง เชน จากนอนเปนนั่ง หรือ

นั่งเปนยืน
2. งวงหรือซึมเศรา เนื่องจากยาออกฤทธิ์ยับยั้งการทํางานของระบบประสาทที่สมอง

ิ
3. ทองเสีย เกดจากการที่ทางเดินอาหารบีบตัวมากเกนไป พบบอยจาก reserpine,
ิ
methyldopa
4. ejaculation (การหลั่งอสุจิ) เสียไป เนื่องจากเมื่อมีการขดขวางการทํางานของระบบ
ั
ประสาทซิมพาเทติก จะทําใหเกิดการขัดขวางการหลั่งอสุจิ พบบอยในสารพวก adrenergic
blocking agents

~ 106 ~