Page 229 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

แนวคิดรวบยอด

ี
โรคตอหิน (glaucoma) คือ โรคที่มพยาธิสภาพที่ขั้วประสาทตาและจอประสาทตา (optic
ึ้
ิ
nerve และ retinal ganglion cells) อันเกดเนื่องมาจากความดันในดวงตาสูงขน เปนโรคของ
ตาที่ทําใหเกิดการสูญเสียการมองเห็นอยางถาวรไดมากที่สุดโรคหนึ่ง อาการของผูปวยอาจจะเริ่ม


ตั้งแตไมมีอาการใด ๆ และตอมาลานสายตา (visual field) จะคอย ๆ แคบลง โรคนี้เปนไดทั้ง
ุ
เพศหญิงและชาย สวนใหญพบไดตั้งแตอาย 40 ปขึ้นไป ผูมีความเสี่ยงควรตรวจตาอยางนอยป
ละครั้ง การสรางน้ําในดวงตาปกติมีอัตราเร็วที่นาทีละ 2.3 ไมโครลิตร คาปริมาตรน้ําภายใน
ดวงตาปกติ คือ 0.25 มล. สําหรับ aqueous humor ใน anterior chamber และ 0.06 มล.

สําหรับ vitreous humor ใน posterior chamber คาความดันในดวงตา (intraocular

pressure, IOP) ปกติมีคาประมาณ 10-21 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) หรือมีคาเฉลี่ยอยที่
ู
ี
16+2.5 mmHg ซึ่งผูปวยโรคตอหินมักจะมคาเหลานี้ผิดปกติ การรักษาโรคตอหินจะเปนการ

่

รกษาดวยยาเปนหลักซงจะเนนใชยารูปแบบหยอดตากอน และการรักษาดวยเลเซอร สวนการ
ึ
ั
ผาตัดจะทําเมื่อจําเปน ในบทนี้จะไดอธิบายถึงโรคตอหิน กลุมยาที่ใชรักษา และอธิบายแนว
ทางการรักษาโรคในปจจุบัน โดยจะมุงเนนไปที่การรักษาดวยยา

~ 208 ~