Page 159 - ตำราเภสัชวิทยาของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ื่
ตารางที่ 4.4 สรุปตัวอยางยาตาง ๆ ที่ใชเพอฤทธิ์คลายกลามเนื้อตามตําแหนงการออกฤทธิ์
(ดัดแปลงจาก Katzung, 2017) (ตอ)

เภสัชจลนศาสตร
กลไกการออก การประยุกตใชทาง
ชนิดยา ผลของยา ผลขางเคียงหรือพิษ
ฤทธิ์ คลินิก
อันตรกิริยา

antimuscarinic ใชเครื่องชวยหายใจ Toxicities: หยุดหายใจ
effects ใน ICU แตผลนอยกวา
atracurium

Rocuronium คลาย เหมือน เหมือน เปลี่ยนแปลงที่ตับ
cisatracurium cisatracurium แต cisatracurium Duration ~20–35
มี antimuscarinic เหมาะกับผูปวยไต นาที

effect เล็กนอย เสื่อม
Toxicities: เหมือน

cisatracurium

Mivacurium: ออกฤทธิ์เร็ว, ฤทธิ์สั้น (10–20 min); โดนเปลี่ยนแปลงโดย plasma cholinesterase
์
ั
่
่
ิ
Vecuronium: ระยะเวลาการออกฤทธปานกลาง; เปลียนแปลงทีตบ
Direct-acting muscle relaxants (กลุมที่ 5)
Dantrolene ยับยั้ง RyR1 ลด actin-myosin IV: ใชรักษา IV, oral
2+
Ca -release interaction Malignant Duration ~4–6 ชั่วโมง
channels ใน ลดการหดตัวของ hyperthermia
sarcoplasmic กลามเนื้อลาย Oral: ใชกับกลามเนื้อ Toxicities: กลามเนื้อ

reticulum ของ หดเกร็งที่เกิดจาก ออนแรง
กลามเนื้อลาย cerebral palsy, การ

บาดเจ็บของ spinal
cord, multiple

sclerosis

~ 139 ~