Page 111 - Microsoft Word - ANS 1 ËŽ

Pharmacology of Drugs acting on PNS อชิดา จารุโชติกมล

ประโยชนทางคลินิก ใชในรายที่ช็อก เพื่อชวยใหความดันโลหิตกลับสูปกติ โดย
ไมทําใหเลือดไปเลี้ยงไตลดลง

2.1.4 Isoproterenol or isoprenaline (ISO)

กลไกการออกฤทธิ์ เปนสารสังเคราะหที่กระตุน -adrenoceptors ไดดีที่สุด
มีผลทั้ง 1- และ 2-adrenoceptors เกือบไมมีผลตอ -adrenoceptors

เลย

ี

เภสัชจลนศาสตร ดูดซึมเขารางกายไดดีโดยการฉด และในรูปของ aerosol
ถูกทําลายที่ตับและเนื้อเยื่ออนโดยเอนไซม COMT ไมคอยถูกทาลายโดย
ํ
ื่
เอนไซม เอนไซม MAO และไมถกดึงกลับเขาปลายประสาท (uptake) แบบ
ู

epinephrine หรือ NE จึงออกฤทธิ์นานกวา แตแตกตางกันไมมาก
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

1. ระบบไหลเวียนโลหิตและหัวใจ

ถาใหทางหลอดเลือดดํา ทําให peripheral vascular resistance ลดลง

diastolic blood pressure ลดลง ผลตอหัวใจทําให cardiac output

ิ่
ึ้
เพมขน โดยเปนผลจาก positive inotropic และ chronotropic และ
ิ่
ึ้
ี
cardiac output ที่เพมขนนี้เพยงพอที่จะทําให systolic blood
pressure ยงคงเดิมอยูหรือสูงขน ยามีฤทธิ์ทําใหเลือดไปเลี้ยงไตลดลงใน
ึ้
ั
คนปกติ แตเพิ่มมากขึ้นในคนที่มี cardiogenic หรือ septicemic shock
2. กลามเนื้อเรียบ ทาใหกลามเนื้อเรียบทั่วไปคลายตัว โดยเฉพาะอยางยงที่

ิ่

ํ
หลอดลมและทางเดินอาหารเปนขอดีในผูปวยโรคหืด และมีฤทธิ์ยบยั้งการ
ั

หลั่ง histamine จากการกระตุนของสารกอภูมิแพ (antigen) และการ
บีบตัวของมดลูกลดลง
3. ระบบประสาทสวนกลาง สามารถกระตุนระบบประสาทนี้แตไมมีผลทาง
คลินิก

4. metabolic effect ทําใหเกิด hyperglycemia เล็กนอย เพมการสลาย
ิ่
ไขมัน ทําใหเกิด free fatty acid เพิ่มขึ้น

~ 90 ~